Intervención Farmacéutica Educativa en pacientes que finalizaron el tratamiento contra la lepra / Educational pharmaceutical intervention in leprosy patients who have completed treatment

Introducción: En su rol de educador sanitario el farmacéutico realiza Intervenciones puntuales en enfermedades crónicas como la Intervención Farmacéutica Educativa (IFE) que puede ser aplicada en la Unidad de Salud de la Familia. (USF) . Objetivo: Evaluar la IFE en pacientes con lepra que finalizaron el tratamiento farmacológico entre 2011 y 2017 en Unidades de Salud de la Familia (USF) de cinco distritos del departamento central. Método: Estudio cuasi experimental, participaron 34 pacientes que finalizaron el tratamiento farmacológico contra la lepra. Se realizaron tres entrevistas domiciliarias con cada uno de ellos. Se utilizó un cuestionario de elaboración propia para medir conocimientos sobre la enfermedad, tratamiento y transmisión, mientras que para medir calidad de vida se utilizó el cuestionario SF-36 antes y después de la IFE. Resultados: En la tercera entrevista los pacientes mejoraron conocimientos, se obtuvieron mayores porcentajes de respuestas correctas en ítems como, reacciones de la lepra 100%, causas de las reacciones 82,4 %, frecuencia de control médico posterior al tratamiento 61,8%, duración del seguimiento 97%, manifestación de signos de lepra en contactos hasta 10 años después del contagio 97,1% y evaluación de contactos por personal de salud 97,1%. En el item estado de salud general mejoró la puntuación. Conclusiones: Los resultados han demostrado que los pacientes que finalizaron el tratamiento contra la lepra intervenidos, mejoraron sus conocimientos en ciertos aspectos. Esto evidencia la utilidad de la IFE como estrategia de educación sanitaria que podría implementarse en Unidades de Salud de la Familia. (AU)

Introduction: In his role as health educator, the pharmacist carries out specific interventions in chronic diseases such as the Educational Pharmaceutical Intervention (EPI) that can be applied in the Family Health Unit. (FHU) Objective: To evaluate (EPI) in patients with leprosy who completed pharmacological treatment between 2011 and 2017 in Family Health Units (FHU) of five districts of the central department. Method: It was carried out a quasi-experimental study in which 34 patients who completed pharmacological treatment against leprosy participated. Three home interviews were conducted with each patient. A self-made questionnaire was used to measure knowledge about the disease, treatment, transmission and quality of life through the SF-36 questionnaire before and after EPI. Results: In the third interview, the patients improved their knowledge; higher percentages of correct answers were obtained in items such as leprosy reactions 100%, causes of the reactions 82.4%, frequency of medical control after treatment 61.8%, duration of follow-up 97%, manifestation of signs of leprosy in contacts up to 10 years after infection 97.1% and evaluation of contacts by health personnel 97.1%. The score improved in the general health item. Conclusions: The results have shown that patients who completed leprosy treatment and underwent intervention improved their knowledge in certain aspects. This evidences the usefulness of IFE as a health education strategy and could be implemented in Family Health Units. (AU)

Características sociodemográficas e epidemiológicas relacionadas ao grau de incapacidade física em hanseníase no estado da Paraíba, Brasil / Sociodemographic and epidemiological characteristics related to the degree of physical disability in leprosy in the state of Paraíba, Brazil

Objetivou-se analisar a associação entre características sociodemográficas e clínicas com o desenvolvimento dos graus de incapacidades físicas 1 ou 2 em pessoas com diagnóstico de hanseníase na Paraíba, Brasil. Estudo ecológico, de base populacional, que teve como unidades de análises os 223 municípios do estado. Os dados foram coletados no Núcleo de Doenças Crônicas e Negligenciadas/Hanseníase, pertencente à Gerência Executiva de Vigilância em Saúde da Secretaria de Saúde do estado da Paraíba em junho de 2021, após extração do Sistema de Informação Nacional de Agravos de Notificação. O banco de dados reuniu 2.468 casos novos de hanseníase registrados no período de 2016 a 2020. A chance de uma pessoa diagnosticada com hanseníase desenvolver a incapacidade física 1 ou 2 é maior nas pessoas de sexo masculino, com 15 anos ou mais, estudo formal menor ou igual a nove anos, classificação operacional multibacilar, com mais de cinco lesões e mais de um nervo afetado, além de baciloscopia positiva. Políticas de educação em saúde são fortemente recomendadas no intuito de melhorar o conhecimento dos profissionais e da comunidade. Abordagens sobre a hanseníase, diagnóstico precoce, busca ativa, vigilância e acompanhamento dos casos e de seus contatos, além das incapacidades físicas, em especial para pessoas de maior vulnerabilidade a desenvolvê-las, são fundamentais.(AU)

The objective was to analyze the association between sociodemographic and clinical characteristics with the development of physical physical disabilities of grades 1 and 2 in people diagnosed with leprosy in Paraíba, Brazil. It's an ecological study, population-based, which had the 223 municipalities at the Center of Chronic and Neglected Diseases/Leprosy belonging to the Health Surveillance Executive Management of Health Department of Paraíba State in June 2021, after extraction from the Notifiable Diseases Information System. The database gathered 2,468 new cases of leprosy registered in the period from 2016 to 2020. The probability of a person diagnosed with leprosy developing physical disability 1 or 2 is greater in males, aged 15 or over, formal education less than or equal to nine years, operational classification multibacillary, with more than five lesions and more than one affected nerve, in addition to positive bacilloscopy. Health education policies are strongly recommended in order to improve the knowledge of professionals and the community. Approaches about leprosy, early diagnosis, active search, surveillance and follow-up of cases and their contacts, in addition to physical disabilities, especially for people who are more vulnerable to develop them, are fundamental.(AU)

Efetividade e eficácia do ultrassom terapêutico na analgesia da dor neuropática de pacientes com sequela de hanseníase / Effectiveness and efficacy of therapeutic ultrasound in neuropathic pain analgesia in patients with leprosy sequelae

A Hanseníase é uma doença crônica, de evolução lenta e infectocontagiosa. Causada pelo bacilo intracelular Mycobacterium Leprae, afeta pele e nervos periféricos, possui grande potencial de gerar lesões irreversíveis, e representa um importante problema de saúde pública por ainda permanecer endêmica. Mesmo após a cura, o bacilo pode deixar antígenos persistentes, os quais estimulam processos inflamatórios recorrentes, e esses podem levar a dor neuropática, sendo esta classificada como a que mais deteriora profundamente a qualidade de vida de seus portadores, haja vista a sua tendência a cronicidade e resistência às terapias analgésicas. A fisioterapia contempla inúmeras intervenções que são empregadas para o alívio da dor sendo o ultrassom terapêutico um método com potencial efeito analgésico. Baseado nisso, esta revisão de literatura teve como objetivo avaliar a eficácia e eficiência do ultrassom terapêutico sobre a percepção da dor neuropática em pacientes portadores de hanseníase. Foram realizadas pesquisas até fevereiro de 2021 nas seguintes bases de dados eletrônicas: Pubmed, Pedro, Cochrane, Embase e BVS MS, incluindo todos os modelos de artigos científicos (observacional, descritivo ou experimental), informações de livros, dissertações, monografias, teses e listas de referências resultantes das buscas. Foram encontrados apenas dois artigos e um capitulo de livro que abrangesse o tema proposto. Concluímos que evidências de baixa certeza mostram que o ultrassom terapêutico pode ser eficaz, no entanto, devido ao limitado número de estudos inseridos, necessitam-se novas pesquisas para comprovar sua efetividade e eficácia como método de alivio da dor neuropatia em pacientes com hanseníase.

Activity limitation and social participation restriction among leprosy patients in Boru Meda Hospital, Amhara Region, Ethiopia.

BACKGROUND: Although Ethiopia eliminated leprosy as public health problem 20 years ago, still more than 3000 new cases are reported annually. Leprosy related disability affects patients' day to day physical activities and their participation in social activities. Assessing the degree of activity limitation and social participation is recommended to show disability and assess the efficacy of rehabilitation efforts. METHODOLOGY AND PRINCIPAL FINDING: A hospital based cross sectional study was conducted among a total of 305 leprosy patients. Data were collected by face to face interview using Screening of Activity Limitation and Safety Awareness (SALSA) scale and participation scale. The analysis was done with SPSS version 25. Descriptive statistics was done and then binary logistic regression was used to identify factors associated with activity limitation as well as participation limitation. Most patients (219, 71.8%) had activity limitation; 41 (13.4%) with severe and 25 (8.2%) with extreme limitations. More than half of patients (168, 55.1%) were suffering from participation restriction; with 43 (14.1%) having severe restriction and 30 (9.8%) extreme restriction. Older age, low educational status, distance from treatment center, time of treatment and higher Eye, Hand, Foot disability score were associated with activity limitation. Similarly, older age, low educational status and being unmarried were significantly associated with participation restriction. CONCLUSION: This study revealed that activity limitation and participation restriction are common among leprosy patients. Earlier diagnosis and improved rehabilitative services may help to decrease activity limitation, whereas community rehabilitation may improve social participation. The old and centralized leprosy rehabilitation services need to be decentralized and backed with modern equipment and trained staffs.

Paralisia do nervo mediano em hanseníase: correção da perda de oposição do polegar pela técnica Bunnell-Brand

O nervo mediano é um dos nervos do membro superior mais acometidos pela hanseníase e o seu comprometimento pode resultar na perda da oposição do polegar. Apresenta-se nesse vídeo a técnica de Bunnell-Brand para reparação da perda da oposição do polegar. Detalha as condições pré-operatórias, o procedimento cirúrgico e pós-operatório. Finaliza destacando a importância do acompanhamento fisioterápico e de terapia ocupacional com o paciente para um bom resultado da técnica utilizada.

Um mundo incapacitante

Documentário sobre os diversos tipos de deficiência, em especial a hanseníase e as dificuldades enfrentadas pela pessoa com deficiência. Apresenta as atividades desenvolvidas em Bauru-SP por instituições, hospitais e grupos da sociedade de forma a amenizar as dificuldades e integrar socialmente a pessoa com deficiência.

Programa Science Net: documentário sobre o Instituto Lauro de Souza Lima

Documentário sobre o Instituto Lauro de Souza Lima (ILSL) produzido pela TV Centrinho. Inicia com entrevista com o Dr. Oswaldo Cruz e Dr. Diltor Opromolla sobre as atividades desenvolvidas no campo de ensino, pesquisa e assistência à saúde, o qual tornou o ILSL referência nacional e internacional no diagnóstico e tratamento da Hanseníase. Apresenta também entrevista com ex-pacientes que relatam a vivência na época do antigo Asilo Colônia Aimorés. As atividades desenvolvidas no Instituto visando a reabilitação do paciente e os serviços oferecidos no campo de dermatologia sanitária e dermatologia geral.

Confecção de bota ortopédica com molde de gesso

Apresenta as funções e a finalidade do calçado ortopédico, prescrito para pacientes com pés anestésicos ou com deformidades. Detalha os materiais e técnicas para confecção de bota ortopédica com molde de gesso. Finaliza com orientações sobre o uso correto da bota pelo paciente

Correction of clawed hand with Zancoli procedure

Apresenta etapas para correção de mão com garra de acordo com o método Zancoli, o procedimento cirúrgico e pós operatório com atividades fisioterápicas.

Confecção da bota gessada

Descreve os materiais e técnicas utilizadas no Hospital Lauro de Souza Lima para confecção de bota gessada.

Assistive technologies for improving the oral hygiene of leprosy patients residing in a former leprosy colony in Betim, Minas Gerais, Brazil.

BACKGROUND: This study deals with management of a group of elderly patients with a history of leprosy and hand deformities by a multidisciplinary team of dentists and occupational therapists. Assistive technology devices have been developed to allow such patients to obtain independence in oral self-care and can be a cost-effective approach to improving oral care in this population. The objective of this study was to describe the development of assistive devices to facilitate daily oral hygiene in older people with enduring leprosy-related impairments. METHODOLOGY: Case study realized among elders with a history of leprosy residents in a former isolation colony in Betim, Minas Gerais, Brazil. The elders were evaluated for dependence on others for denture hygiene and mouthwash using the Daily Oral Hygiene Activity Index (ADOH). Those deemed partially or completely dependent on others were eligible for an intervention based on assistive technology. We adopted a personalized approach to each case, taking into account medical history, physical impairment and living environment. Six months after the intervention, the participants were assessed again using the ADOH and an unstructured interview about use of the devices. PRINCIPAL FINDINGS: Assistive devices for denture hygiene and mouthwash were developed for 16 elders. These devices facilitated oral hygiene in most patients and there was no worsening in any of the cases. Patients' report suggested they were satisfied with the devices provided. CONCLUSIONS: This study demonstrated that assistive devices can facilitate oral hygiene activities in leprosy patients. It also reinforces the importance of using a multidisciplinary team for the rehabilitation of these patients.

Avaliação da limitação das atividades, participação social e estratégias de enfrentamento em idosos na hanseníase / Evaluation of the limitation of activities, social participation and strategies for counseling in elderly people in leprosy

O modo como os idosos enfrentam os obstáculos após o diagnóstico da hanseníase (comprometimento funcional, participação social na vida familiar, profissional e comunitária) pode direcionar o planejamento das ações de prevenção de incapacidades e do programa de reabilitação a qual o idoso está inserido, de acordo com as necessidades individuais. Portanto, o objetivo deste estudo consiste em avaliar a limitação na realização de atividades de vida diária (AVDs), participação social e as estratégias de enfrentamento em idosos afetados pela hanseníase. Fizeram parte desse estudo 70 idosos afetados pela doença, em acompanhamento no Instituto Lauro de Souza Lima, com idade igual ou superior a 60 anos. Foram utilizados cinco instrumentos de avaliação, a saber: Questionário com dados sociodemográficos e clínicos, Avaliação do grau de incapacidade (GI), SALSA, Escala de Participação Social e Inventário de Coping. Foi utilizada análise estatística descritiva para a caracterização da casuística. Houve um predomínio de pacientes do sexo masculino (67,14%), multibacilares (87,14%), com tempo de diagnóstico maior de 20 anos (42,85%), GI 2 (64,28%), idosos com alguma limitação nas AVDs (91,43%), sem restrição significativa (51,43%) e com restrições a participação social de leve à grave (48,57%). Quanto às estratégias de enfrentamento, as estratégias positivas mais utilizadas foram “reavaliação positiva” (70%), “resolução de problemas” (65,7%) e “suporte social” (65,7%), e, as negativas mais utilizadas foram “autocontrole” (67,2%) e “afastamento” (62,9%). Embora tenham predominado GI 2 , limitações na realização das AVDs e restrição participação social, houve predomínio de estratégias de enfrentamento positivas, o que poderia ser justificado pelo tempo de convivência e evolução da doença, durante o processo de ressignificação da doença e das limitações adquiridas. A identificação das estratégias de enfrentamento em idosos pode auxiliar na investigação de fatores psicológicos e sociais que interferem no seu cotidiano e, com isso, todos os profissionais da saúde poderão planejar ações mais eficazes de prevenção e reabilitação em hanseníase, de posse a esses conhecimentos

The way in which the elderly face obstacles after diagnosis of leprosy (functional impairment, social participation in family, professional and community life) can guide the planning of the disability prevention actions and the rehabilitation program to which the elderly are inserted, according to individual needs. There for, the objective of this study is to evaluate the limitation of daily living activities (ADLs), social participation and coping strategies in elderly people affected by leprosy. This study included 70 elderly people affected by the disease, who were followed up at the Lauro de Souza Lima Institute, aged 60 or over. Five evaluation instruments were used: questionnaire with sociodemographic and clinical data, assessment of the degree of incapacity (GI), SALSA, Social Participation Scale and Coping Inventory. Descriptive statistical analysis was used to characterize the sample. There was a predominance of male patients (67,14%), multibacillary patients (87,14%), diagnosed over 20 years (42,85%), GI 2 (64,28%), elderly patients with some limitation in ADLs (91,43%), without significant restriction (51.43%) and with restrictions on social participation from mild to severe (48,57%). As for coping strategies, the most commonly used positive strategies were "positive reassessment" (70%), "problem solving" (65,7%) and "social support" (65,7%), were "self-control" (67,2%) and "remoteness" (62,9%). Although GI 2 predominated, limitations in performing ADLs and social participation restriction, there was a predominance of positive coping strategies, which could be justified by the time of coexistence and evolution of the disease, during the process of re-signification of the disease and acquired limitations. The identification of coping strategies in the elderly can help in the investigation of psychological and social factors that interfere with their daily life, and with this, all health professionals can plan more effective actions of prevention and rehabilitation in leprosy, in possession of this knowledge

Avaliação da qualidade de vida, grau de incapacidade e do desenho da figura humana em pacientes com neuropatias na hanseníase / Quality of life, physical disability, and the human figure drawing assessment of patients with neuropathies in leprosy

Na hanseníase, a presença de sintomas dermatoneurológicos com potencial evolução para incapacidades físicas pode comprometer a qualidade de vida (QV) e a imagem corporal do paciente. Objetivo: Avaliar as possíveis associações entre a QV, o Grau de Incapacidade (GI) e o Desenho da Figura Humana (DFH) em indivíduos com neuropatia hansênica. Método: Este estudo consiste em um estudo descritivo, com abordagem quanti-qualitativa. Foram utilizados quatro instrumentos de avaliação: Questionário sociodemográfico, NeuroQol (Neuropathy ­ Specific Quality of Life Questionnaire), DFH e Formulário de avaliação do GI. Foram incluídos pacientes com GI 1 ou 2 nos pés e idade igual ou superior a 18 anos. Resultados: Foram avaliados 100 indivíduos. Entre aqueles com GI 2, houve uma tendência à omissão do nariz (p=0,050) e DFH no tamanho pequeno (p=0,047). Houve associação entre o DFH e o domínio QV Sintomas difuso sensitivo-motores (p=0,035), sugerindo que a omissão dos pés no DFH pode representar perda da QV. Conclusão: Indivíduos com neuropatia hansênica apresentam QV boa à moderada. A omissão de segmentos do corpo pode indicar conflitos e sentimentos de insegurança. Há indícios de perda de autonomia quando o paciente omite ou corta os pés no DFH

In Leprosy, the presence of dermatoneurological symptoms with potential evolution to physical disabilities may influence the quality of life (QoL) and the patient's body image. Objective: To evaluate possible associations between the QoL, degree of disability (DoD) and human figure drawing (HFD) in individuals with leprosy neuropathy. Method: This is a descriptive study with a quanti-qualitative approach. Four evaluation instruments were used: a sociodemographic questionnaire, quality of life in neurological disorder questionnaire (Neuro-QoL), HFD and DoD evaluation form. Patients with DoD grades 1 or 2 of the feet and age equal to or greater than 18 were included in this study. Results: One hundred individuals were evaluated. Individuals with DoD grade 2 tended to omit the nose (p=0.050) and the HFD was small (p=0.047). An association was identified between the HFD and the QoL with dominance of diffuse sensory-motor symptoms (p=0.035) suggesting that omission of the feet in the HFD may represent a loss of QoL. Conclusion: Individuals with leprosy neuropathy have a good to moderate QoL but the omission of body segments may indicate conflicts and feelings of uncertainty. There is evidence of loss of autonomy when the subject omits or cuts off the feet in the HFD

Factors associated with the functional capacity of older adults with leprosy.

OBJECTIVE:: to investigate the association between socio-demographic and clinical factors and the functional capacity of older adults with leprosy. METHOD:: cross-sectional analytical study conducted in Fortaleza, Ceará, Brazil, with 77 older adult patients with leprosy in a referral service, through interview, medical records and application of the Katz Index and the Lawton and Brody Scale. RESULTS:: the mean age was 68.23 years, with prevalence of men, in stable union/married, with mean monthly family income of 2.04 minimum wages, positive bacillary index, clinical dimorphic form and grade zero disability. In the Lawton and Brody scale, independence (58.5%) was predominant and associated to the variables "living arrangement" and "educational attainment". Total independence (87.0%) was predominant in the Katz Index and statistically associated to the variable monthly family income. CONCLUSION:: most of the participants were classified as independent in the instruments used. Furthermore, the instruments pointed to a greater number of associations with socio-demographic and clinical factors not related to leprosy. OBJETIVO:: investigar a associação de fatores sociodemográficos e clínicos à capacidade funcional de idosos com hanseníase. MÉTODO:: estudo transversal, analítico realizado em Fortaleza, Ceará, com 77 idosos com hanseníase acompanhados em serviço de referência, através de entrevista, consulta ao prontuário e aplicação do Índice de Katz e Escala de Lawton e Brody. RESULTADOS:: a média de idade foi de 68,23 anos, com prevalência de sexo masculino, união estável/casado, renda familiar mensal média de 2,04 salários mínimos, índice baciloscópico positivo, forma clínica dimorfa e Grau de Incapacidade Física zero. Na escala de Lawton e Brody prevaleceu a independência (58,5%) com associação às variáveis "com quem reside" e "escolaridade". Destacou-se a independência total (87,0%) no índice de Katz, associando-se estatisticamente a variável renda familiar mensal. CONCLUSÃO:: a maioria dos participantes mostrou-se independente nos instrumentos utilizados. Ademais, os instrumentos apontaram mais associações a fatores sociodemográficos e clínicos não relacionados com a hanseníase.

Perfil socioeconômico dos pacientes atendidos pelo Centro de Referência em Reabilitação da Hanseníase da Zona da Mata Mineira / Socioeconomic profile of the patients attended at the Reference Center for Rehabilitation of Leprosy of the Southeast of Minas Gerais State

A hanseníase é uma doença crônica, infectocontagiosa, causada pelo bacilo de Hansen (Mycobacterium leprae), que acomete peles e nervos periféricos, com alto poder incapacitante e forte estigma social, provocando um sofrimento aos seus portadores, para além de seus sintomas físicos. Tendo os indicadores sociais um papel determinante nesse processo, objetivou-se traçar o perfil socioeconômico dos pacientes atendidos pelo Centro de Referência em Reabilitação da Hanseníase da Zona da Mata Mineira. Para tanto, foram analisados 99 prontuários e suas respectivas fichas de abordagem social, dos usuários atendidos de janeiro de 2004 a junho de 2011. Os resultados apontam o predomínio de pacientes do sexo masculino (54,5%), advindos de áreas urbanas (84,8%), com baixa escolaridade (54,5%) e renda familiar igual ou inferior a dois salários mínimos (60,6%), em faixa etária que compreende a população economicamente ativa, residindo em casa própria (69,7%), com infraestrutura adequada (73,7%), porém convivendo com uma média de quatro ou mais pessoas neste mesmo espaço (24,2%). Tais resultados demonstram que os protocolos de intervenções clínicas devem integrar-se às medidas de melhoria das condições de vida da população para uma efetiva política de controle da doença, uma vez que sua ocorrência está diretamente relacionada às desigualdades sociais existentes.

Leprosy is a chronic disease, infectious contagious, caused by bacillus Mycobacterium leprae, that affects skins and peripheral nerves, with a high power disabling and strong social stigma, promoting suffering to patients beyond their physical symptoms. As the social indicators a key role in this process, it was aimed to trace the socioeconomic profile of the patients attended at the Reference Center for Rehabilitation of Leprosy of the Southeast of Minas Gerais State. For that, 99 patients records and their respective social approach files, from patients attended between January 2004 and June 2011, were analyzed. The results indicate most of men (54.5%), from urban areas (84.8%) with low education level (54.5%) and a familiar income equal to or less than two minimum wages (60,6%), in economically active age group, living in own home (69.7%) with a suitable infrastructure (73.7%) but living with an average of four or more people in the same house (24.2%). These results show that measures to improve people's living conditions should be integrated into clinical protocol interventions, for an effective disease control policy, since its occurrence is directly related to the existing social differences.

Factors associated with the functional capacity of older adults with leprosy / Factores asociados a la capacidad funcional de las personas mayores con lepra / Fatores associados à capacidade funcional de idosos com hanseníase

ABSTRACT Objective: to investigate the association between socio-demographic and clinical factors and the functional capacity of older adults with leprosy. Method: cross-sectional analytical study conducted in Fortaleza, Ceará, Brazil, with 77 older adult patients with leprosy in a referral service, through interview, medical records and application of the Katz Index and the Lawton and Brody Scale. Results: the mean age was 68.23 years, with prevalence of men, in stable union/married, with mean monthly family income of 2.04 minimum wages, positive bacillary index, clinical dimorphic form and grade zero disability. In the Lawton and Brody scale, independence (58.5%) was predominant and associated to the variables "living arrangement" and "educational attainment". Total independence (87.0%) was predominant in the Katz Index and statistically associated to the variable monthly family income. Conclusion: most of the participants were classified as independent in the instruments used. Furthermore, the instruments pointed to a greater number of associations with socio-demographic and clinical factors not related to leprosy.

RESUMEN Objetivo: investigar la asociación de factores sociodemográficos y clínicos a la capacidad funcional de los ancianos con lepra. Método: estudio transversal, analítico, realizado en Fortaleza, Ceará, realizado entre 77 ancianos con lepra mediante entrevista, acompañados en servicio de referencia, consulta al prontuario y aplicación del Índice de Katz y de la Escala de Lawton y Brody. Resultados: la edad promedio era de 68,23 años, con prevalencia del sexo masculino, unión estable/casado, renda familiar mensual promedio de 2,04 salarios mínimos, índice bacteriológico positivo, forma clínica dimorfa y grado de incapacidad física cero. En la escala de Lawton y Brody prevaleció la independencia (58,5%) asociada a las variables "con quien reside" y "escolaridad". Se destacó la independencia total (87,0%) en el índice de Katz, asociándolo estadísticamente a la variable "ingreso mensual del hogar". Conclusión: la mayoría de los participantes demostró independencia de acuerdo con los instrumentos utilizados. Además, las escalas señalaron un número mayor de asociaciones a factores sociodemográficos y clínicos no relacionados con la lepra.

RESUMO Objetivo: investigar a associação de fatores sociodemográficos e clínicos à capacidade funcional de idosos com hanseníase. Método: estudo transversal, analítico realizado em Fortaleza, Ceará, com 77 idosos com hanseníase acompanhados em serviço de referência, através de entrevista, consulta ao prontuário e aplicação do Índice de Katz e Escala de Lawton e Brody. Resultados: a média de idade foi de 68,23 anos, com prevalência de sexo masculino, união estável/casado, renda familiar mensal média de 2,04 salários mínimos, índice baciloscópico positivo, forma clínica dimorfa e Grau de Incapacidade Física zero. Na escala de Lawton e Brody prevaleceu a independência (58,5%) com associação às variáveis "com quem reside" e "escolaridade". Destacou-se a independência total (87,0%) no índice de Katz, associando-se estatisticamente a variável renda familiar mensal. Conclusão: a maioria dos participantes mostrou-se independente nos instrumentos utilizados. Ademais, os instrumentos apontaram mais associações a fatores sociodemográficos e clínicos não relacionados com a hanseníase.

Desempenho funcional de pacientes com deformidades visíveis na hanseníase / Functional performance of patients with visible deformities in leprosy

Esse estudo tem por objetivo avaliar a capacidade funcional da mão das pessoas atingidas pela hanseníase na realização das atividades básicas e instrumentais da vida diária. A amostra foi constituída por 50 pacientes, maiores de 18 anos, que estavam sendo acompanhados no ambulatório do Instituto Lauro de Souza Lima. Para avaliação das características sociodemográficas e clínicas foi elaborado um questionário próprio. As dificuldades manuais para realizar atividades nas áreas de vestuário, alimentação, higiene pessoal, cuidados com a casa, escrita e outros foram avaliados por meio da Avaliação Funcional das Mãos em Hanseníase. Os resultados demonstram que em todas as atividades houve algum grau de dificuldade, porém, a maioria dos pacientes as realiza com independência. As atividades consideradas mais difíceis de serem executadas pelos pacientes com garra ulnar foram: pegar objetos pequenos em superfície plana, abrir/fechar fecho de corrente e cortar unhas. Na população de pacientes com garra ulnar/mediano foram: pegar objetos pequenos em superfície plana, abotoar/desabotoar, dar laço/ amarrar cadarço e abrir/fechar fecho de corrente. As atividades são realizadas com algum grau de dificuldade, porém, com independência pela maioria dos indivíduos que tem ou tiveram hanseníase e apresentam deformidades visíveis. Muitas dessas dificuldades podem ser minimizadas por meio de transferências tendinosas ou pela indicação, confecção e uso de tecnologia assistiva(AU).

This study aims to assess the functional capacity of the hand of people affected by leprosy in carrying out basic and instrumental activities of daily living. The sample consisted of 50 patients, aged over 18, who were being followed up at the outpatient clinic of the Instituto Lauro de Souza Lima. A questionnaire was developed to assess sociodemographic and clinical characteristics. Manual difficulties in carrying out activities in the areas of clothing, food, personal hygiene, home care, writing and others were assessed through the Functional Hand Assessment in Leprosy. The results show that in all activities there was some degree of difficulty, however, most patients perform them independently. The activities considered most difficult to be performed by patients with an ulnar claw were: picking up small objects on a flat surface, opening / closing the chain clasp and cutting nails. In the population of patients with an ulnar / median claw were: picking up small objects on a flat surface, buttoning / unbuttoning, looping / tying shoelaces and opening / closing chain fastening. The activities are performed with some degree of difficulty, however, independently by the majority of individuals who have or have had leprosy and have visible deformities. Many of these difficulties can be minimized by means of tendon transfers or by the indication, preparation and use of assistive technology(AU).